【“医”目了然】痛风药物治疗解析

什么是痛风

痛风是嘌呤代谢絮乱引发的风湿类疾病。临床上主要表现为高尿酸血症和尿酸性尿路结石，也可伴有关节的红、肿、热、痛及功能障碍。通常分为急性、慢性、继发性痛风三种类型。急性发作期多在夜间，关节剧痛。而在慢性期，易出现痛风石、痛风性肾病等并发症状，都需科学治疗。

图/痛风常见部位

01

痛风是怎么引起的

长期食用高嘌呤食物以及过量摄入蛋白质

生活作息不规律

饮酒过量、水分补充不足

其他因素（例如压力等）

02

痛风的治疗原则

抑制尿酸形成，促进尿酸排泄；碱化尿液，减少尿酸盐在肾脏的沉积。

03

痛风药物的选择

“ 非 布 司 他

一位“实力选手”，它是通过抑制尿酸合成来降低血尿水平，但它主要通过肾脏代谢，因此对肝脏负担较小，适用于肝功能不佳患者。

小贴士：其不良反应相对较少，常见头痛、皮疹或轻微消化道不适。如出现异常乏力、皮肤黄染、尿量明显减少等情况，应及时就医。

“ 秋 水 仙 碱

秋水仙碱是痛风“元老药”，能抗炎止痛、抑制尿酸生成。它在体内“来去匆匆”：2-4小时达药高峰值，半衰期仅1小时，24小时有效剂量600-1000毫克。

小贴士：不是药量越大效果越好！该药经尿液排出，会影响肾脏排泄、升高血尿酸，仅适用于饮酒/高嘌呤饮食诱发的痛风早期，或不耐受非甾体抗炎药的患者。

“ 糖皮质激素药

糖皮质激素也是痛风的一线用药，主打抗炎、抗风湿作用。能快速减轻急性痛风性关节炎，缓解关节肿痛。

小贴士：长期大剂量使用糖皮质激素会造成如消化道溃疡、月经紊乱、免疫抑制等不良反应。因此，一定要严格控制剂量，避免长期滥用或突然停药。

“苯 溴 马 隆

苯溴马隆也是临床常用降尿酸药物，其优势是经肝脏代谢，对肾脏几乎无毒，可显著降低血尿酸水平。且不会导致急性痛风复发，也不影响尿酸排泄和结晶形成。

小贴士：常见不良反应如肝功能损害、过敏反应、过敏性休克、急性肾衰等，多数反应经停药后可得到缓解。需结合病情和肝功能调整剂量，不可长期服用。

“别 嘌 醇

别嘌醇不是止痛药，主要任务是强力抑制尿酸合成、促进尿酸排泄，专门对付尿酸生成过多引起的高尿酸血症。

部分人服用后可能出现腹痛、恶心等胃肠反应，但通常不严重——随餐或餐后服用，就能大大缓解哦！

小贴士：

肝功能影响：可能出现转氨酶升高，长期用药建议定期查肝功。

肾功能注意：偶有肌酐升高、尿量减少等，用药期间建议随访肾功能、尿常规。

血小板减少：留意身上是否容易淤青、牙龈出血等异常出血表现。

“ 非甾体类消炎药

非甾体类消炎药（比如布洛芬、双氯芬酸钠等），能有效抗炎镇痛，帮你平稳度过发作期。

小贴士：

急性发作期按说明使用，缓解疼痛和红肿。

不可随意增减剂量，尤其不要长期超量使用。

如有胃部不适或肾脏问题，用药前建议咨询医生。

所有药品都需遵医嘱用药，别自行乱吃！

暖心小叮咛

痛风防治不止靠吃药，保持科学健康的生活习惯是关键。

饮食控制：坚持低嘌呤饮食，适量摄入蛋白质

合理运动：控制体重，但急性期避免剧烈运动

规律作息：少熬夜，让身体代谢更平稳

定期复查：按时检查尿酸和肾功能，掌握病情变化

急性止痛治标，长期调养治本

管住嘴、迈开腿、定期查

（图片源于网络）

药剂科

药剂科统筹药事管理、临床药学、药品供应及药学服务，下设门诊药房、住院药房、急诊药房、中药房、 静脉用药调配中心、药库、临床药学室、中医门诊部中西药房8个部门。科室积极推进智慧药房建设，提升服务效率与患者满意度。充分发挥中医药特色，提供调配、代煎服务，以及临方加工、膏方定制等个性化服务。注重多学科协作，联合老年医学科、内分泌科、中医骨伤科、肾脏内科等临床科室开设医药联合门诊，并通过线上线下渠道开展用药咨询，指导合理用药，保障患者用药安全。

来源 / 药剂科

文 / 王菡怡

主办 丨 党委办公室

编审 丨 丁晓燕

编辑 丨 许辰星

期号 丨 总第 1204期

原标题：《【“医”目了然】痛风药物治疗解析》

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