“医”说就懂丨认识颈动脉狭窄——中风背后的阴影杀手

头晕眼花，一过性黑矇、单侧肢体发麻，这些看似不起眼的小症状，可能是身体发出的“红色警报”，背后藏着不可忽视的“阴影杀手”——颈动脉狭窄。

一、认识这个“杀手”——什么是颈动脉狭窄？

颈动脉是大脑的“生命线”，负责输送80%的脑部供血，就像连接心脏与大脑的“输水管道”，而颈动脉狭窄是粥样硬化斑块形成引起的斑块逐渐积累使血管管腔变窄，影响脑部供血，严重时可导致斑块破裂形成血栓，引发急性脑卒中，也就是我们常说的中风。

二、 颈动脉狭窄如何导致中风?

1. 导致中风有两种原因：一种是颈动脉粥样硬化斑块脱落后，顺着血流堵塞我们的脑血管，一种是颈动脉狭窄，导致脑部供血不足。

三、颈动脉狭窄引起“中风”的表现?

颈动脉狭窄的进程缓慢、发展隐匿，有时无明显症状，因此往往会被忽视，颈动脉狭窄引起中风的表现有：

①　短暂性脑缺血：俗称“小中风”，症状包括视力模糊、肢体无力或麻木感，通常持续几分钟到几小时后自行消失。

②    脑卒中：又称为“中风”，在严重的颈动脉狭窄情况下，血流阻塞，导致脑卒中，常表现为突发的面部或肢体麻木、偏瘫、言语不清、口角歪斜、视力障碍、行走不稳、意识模糊等。

四、哪些人容易被这个“阴影杀手”盯上？

以下人群属于高危群体，需重点警惕

①　年龄＞50岁（吸烟者建议提前至40岁）

②　高血压、高血糖、高血脂（尤其是血压血糖血脂控制不佳者）

③　长期吸烟者、过量饮酒者

④　肥胖、缺乏运动、或者心血管疾病家属史者

五、如何预防颈动脉狭窄？

(1) 预防三高：血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾脏疾病的患者，血压目标值更低，使用降糖药物随机血糖控制在11.1mmol/L，并警惕低血糖，高血脂合理饮食，低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下¹。

(2) 健康饮食：多吃水果蔬菜等高纤维食物，每人每餐放盐不超过2g，每人每天食盐摄入量控制在6g以内²，选择优质的蛋白，如廋肉、鱼类、豆类。

(3) 规律运动：体育运动对预防颈动脉狭窄非常有益，运动可促进血液循环，增强血管弹性，每周建议至少150分钟的中等强度有氧运动，同时也可以控制肥胖。

(4) 戒烟限酒：烟草中的有害物质会损害血管内膜，加速动脉粥样硬化的进程。饮酒会导致血压升高，加重心脏负担。

(5) 定期体检是预防颈动脉狭窄的重要环节，通过超声、计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）等医学检查手段，早发现早治疗。

六、特别提醒，出现这些信号，立即就医

若突然出现以下情况，可能是斑块脱落或血管闭塞的紧急信号，需要立即拔打120：

①　单侧肢体无力、麻木、走路不稳

②　单眼短暂性黑矇或视力模糊

③　言语不清、剧烈头痛持续不缓解。

④　记住：“BEFAST”口诀：平衡失调（Balance）、视力模糊（Eyes）、面部歪斜（Face）、手臂无力（Arms）、言语不清（Speech）、出现任何一项都要抓紧时间（Time）就医。

参考文献：

1.国际血管联盟中国分部护理专业委员会.动脉粥样硬化性颈动脉狭窄临床护理规范专家共识[J].介入放射学杂志,2024,33(7):704-710.

2.中华医学会心血管病学分会高血压学组.限盐管理控制高血压中国专家指导意见[J].中华高血压杂志,2015,23(11):1028-1034.

作者：

文亚妮，海军军医大学第一附属医院血管外科，护师

审核：

李海燕，海军军医大学第一附属医院血管外科，副主任护师