31岁心梗！这才是心脑血管最重要的杀手！想破解并不难

这是3年前的一个病例。

一位小伙子博士毕业刚一年，正欲大展宏图之际却突发心梗，最后抢救无效离世。

他的总胆固醇9.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.5mmol/L。这很有可能是家族性高胆固醇血症，这种病可以在很年轻的时候发生心梗。但是如果及早发现、积极治疗，是完全可以健康生存的。

高血压、糖尿病等都会严重损害心脑血管，并导致冠心病、心梗、脑梗等后果。

高血压常有头晕、头疼等症状，糖尿病常有口渴、多尿、饥饿、消瘦等不适，所以更容易引起人们的重视。

同样是心脑血管的杀手，高胆固醇血症一般没有任何症状，如果不去医院化验，根本不能及时发现，有时直到发生了心梗脑梗才知道自己的胆固醇特别高。实际上，如果早些发现胆固醇增高并及时治疗，多数心梗脑梗是可以避免的。

我多次讲过，动脉粥样斑块形成、破裂与血栓栓塞是多数心梗脑梗的发病机制。

动脉粥样斑块是什么？简单地讲就是血液中的胆固醇进入了血管壁内，越积累越多，直到血管壁凸起、管腔狭窄。

所以我说，没有胆固醇就没有动脉粥样斑块，也就难以发生心梗脑梗。换言之，只要我们监视住、管理好胆固醇，就能够显著降低心梗脑梗的发生。

正因如此，我们每个成年人都要了解自己的胆固醇水平，无论有无不适症状，每一两年都要检验一次血液胆固醇。如果发现胆固醇增高，一定要在医生指导下积极治疗。

经常有人问，我的“坏胆固醇”也就是“低密度脂蛋白胆固醇”应该控制在多么低？

对于这个问题，医生们会根据“指南”说，一般健康人最好不超过3.4 mmol/L，有高血压、糖尿病、吸烟、家族史等危险因素的人最好控制在2.6 mmol/L以下，已经患有心脑血管病的人应该控制在1.8 甚至1.4 mmol/L以下。

最近，北京阜外医院胡盛寿院士团队发表了一项大型研究结果，对这个问题进行了更深入的探讨。这项研究共纳入了近380万名年龄35-75岁的我国不同地区的居民，随访观察将近5年。

结果发现，在发生动脉粥样硬化性心血管疾病风险较低的人群中（你可以理解为没有高血压、糖尿病、吸烟、以及心脑血管病的人），低密度脂蛋白胆固醇处于3.05mmol/L左右时发生心血管死亡的风险最低；在存在高血压、糖尿病、吸烟等危险因素但尚未发生心脑血管病的人中，低密度脂蛋白胆固醇处于2.75 mmol/L左右时发生心血管死亡的风险最低；对于已经确诊心脑血管病的人，就应该把“坏胆固醇”控制在1.45 mmol/L。

这项研究对于我国心脑血管病的防治具有非常重要的价值。这些结果再次提醒我们，应该充分重视对“坏胆固醇”的控制。这是减少心脑血管病死亡的关键措施。

然而，我国的现状是：大量人口的“坏胆固醇”数值超过上述水平，并且没有得到合理的关注与治疗，这是我国近年来心脑血管死亡数量不断增长的重要因素之一！

如果你手里面有近来化验的血脂结果，你可以结合自己情况对照看看你的“坏胆固醇”达标了吗？

胆固醇理论认为，胆固醇是动脉粥样硬化病变的主要原料，没有胆固醇就没有粥样硬化斑块，也就很难发生动脉粥样硬化性心脑血管疾病（心梗、脑梗等）。所以我们每个人都应该关注自己的胆固醇水平、特别是“低密度脂蛋白胆固醇”。每隔几年都要检查一下，一旦发现胆固醇增高就要积极处理，并且干预的越早越好，尽量别等到已经发生了心脑血管病才重视，那样的话效果会大打折扣。

原标题：《31岁心梗！这才是心脑血管最重要的杀手！想破解并不难……》

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