过敏？虚胖？不长肉？别慌，临床营养科主任一次说清

吃鸡蛋起疹子，吃牛奶拉肚子——过敏体质；

主食吃得多，体重蹭蹭涨，体检却说肌肉不足——虚胖；

每天三顿加两餐，身高体重就是卡在P10——不长肉。

如果你家娃占了一条，甚至两条、三条……

先别自责，也别硬扛。

不是你不会养，是缺一份科学的临床营养方案。1月22日下午3:30，浙大儿院临床营养科主任马鸣一次说清楚！

一碗鸡蛋羹，差点送进急诊室

5岁的洋洋（化名）以前最爱吃妈妈蒸的鸡蛋羹，滑嫩香软，一勺接一勺。可最近一个月，他一看到鸡蛋就躲，甚至有一次偷偷尝了一口，结果几分钟后嘴唇发肿、肚子绞痛，还吐了。妈妈吓得赶紧带他去医院。

医生问了一圈饮食情况，又做了检查，最后给出一个让全家意外的诊断：食物过敏——对鸡蛋严重过敏。

“怎么可能？他从小吃鸡蛋啊！”洋洋妈妈难以置信。

其实，食物过敏不一定从小就表现出来。有些孩子一开始耐受良好，但随着免疫系统变化，突然某一天就开始“反抗”某种食物。而鸡蛋、牛奶、花生、海鲜、小麦……都是儿童最常见的“过敏元凶”。

更麻烦的是，过敏反应千奇百怪：

有的只是起疹子、打喷嚏；

有的却会腹痛、呕吐、腹泻，被误以为是“肠胃炎”；

严重的，甚至会喉头水肿、呼吸困难，几分钟内危及生命！

洋洋就是因为长期被当成“挑食”，耽误了识别过敏信号，差点酿成大祸。

营养不能“一刀切”：过敏娃怎么吃才安全又长个？

确诊后，洋洋妈妈最焦虑的问题来了：

“不吃鸡蛋，孩子会不会缺营养？长不高怎么办？”

这正是很多过敏家庭的共同困境——既要避开“危险食物”，又要保证营养均衡。

这时候，临床营养支持就显得格外关键。

比如，鸡蛋富含优质蛋白和胆碱，对大脑发育很重要。但不过敏的孩子能吃，过敏的孩子就得找“替身”：豆腐、鱼肉、瘦肉、豆类……在医生和营养师指导下，完全可以搭配出安全又营养的替代方案。

浙大儿院临床营养科主任医师马鸣经常对家长说：

“食物过敏不是‘少吃一口’的事，而是需要科学管理的慢性问题。管得好，孩子一样健康长大；管不好，可能影响生长、免疫力，甚至心理。”

她见过太多孩子因为长期回避多种食物，结果体重不增、身高落后、贫血、注意力差——不是病，而是“饿”出来的。

别让“我以为”，耽误了孩子的成长黄金期

很多家长以为：

❌ “过敏就是皮肤痒，忍忍就好”

❌ “忌口越严越好，宁可不吃”

❌ “等大了自然就好了”

但真相是：

✅多数的牛奶、鸡蛋过敏，5岁前可能自愈——但需要定期评估，不能盲目等待；

✅ 过度忌口反而导致营养不良——必须由专业团队制定个性化饮食计划；

✅ 有些“假过敏”其实是不耐受或消化问题——需要精准鉴别，避免误判。

直播预告｜1月22日下午3:30，听马鸣主任讲透“食物过敏+临床营养”那些事。

胖不是“福气”，瘦也不是“省心”

在门诊，马鸣主任常遇到两类家长：

一类愁眉苦脸：“我家娃太瘦了，吃啥都不长肉！”

另一类忧心忡忡：“孩子才8岁，体重快90斤了，体检说脂肪肝……”

其实，胖和瘦，都可能是“吃错了”的信号。

别人家的孩子吃不胖，

我家吃口空气都长肉？

10岁的轩轩（化名）身高140cm，体重却有58公斤。奶奶总说：“胖点好，有福气！”可最近学校体检，医生直接建议转诊——轻度脂肪肝、血脂偏高。

妈妈慌了：“他也没吃多少啊，就是爱吃点面条、米饭，零食也不多……”

马鸣主任翻看饮食记录发现：

早餐：白粥+咸菜+煎饼

午餐：一大碗白米饭+红烧肉+青菜

晚餐：面条或炒饭

加餐：牛奶+饼干

“问题不在‘吃得多’，而在‘吃什么’。”马鸣解释，“精米白面+高油高糖，热量高但营养密度低，就像只给车加劣质汽油，跑不远还伤发动机。”

更关键的是，轩轩几乎不吃全谷物、豆类、深色蔬菜，优质蛋白也少。身体缺了“建筑材料”，只能把多余热量变成脂肪囤起来。

调整方案很简单：

✅ 把白米饭换成杂粮饭（一半糙米+一半白米）

✅ 午餐加一份清蒸鱼或豆腐

✅ 零食换成无糖酸奶+一小把坚果

✅ 晚餐主食减半，增加绿叶菜和菌菇

三个月后复诊，轩轩体重没猛降，但体脂率下降了，脂肪肝指标好转，连上课注意力都更集中了。

“儿童减肥不是‘少吃’，而是‘吃对’。”马鸣强调，“长身体的时候，营养不能断档，但要优化结构。”

饭喂到嘴边都不长肉，

是不是脾胃虚？

3岁的小雨（化名）身高体重都在第10百分位以下。妈妈每天变着花样做饭：骨头汤、鸽子汤、猪蹄汤……可孩子就是“竹竿身材”，还经常便秘、舌苔厚。

“是不是脾胃不好？要不要吃点健脾药？”妈妈焦急地问。

检查后发现，小雨蛋白质和膳食纤维严重不足。看似喝了好多汤，但汤里90%是水和脂肪，真正能长肉的蛋白质都在肉渣里——而这些，都被大人“贴心”地滤掉了。

“很多家长以为‘汤=营养’，其实汤不如肉，汁不如渣。”马鸣打了个比方，“就像泡茶，你光喝热水，茶叶扔掉，能解渴，但不解饿啊。”

更麻烦的是，小雨饮食太精细：软烂粥、糊糊、果汁……咀嚼少、纤维少，肠道蠕动慢，自然消化吸收差。

调整策略很实在：

✅ 停掉浓汤，改吃肉末、鱼泥、鸡蛋羹（保留固体食物）

✅ 主食加入小米、燕麦、红薯等复合碳水

✅ 每天保证1份水果（带果肉，不榨汁）

✅ 鼓励自己吃饭，哪怕吃得慢、弄得到处都是

两个月后，小雨不仅体重稳步上升，大便也规律了，连感冒次数都少了。

“瘦≠吃得少，胖≠吃得多。关键看营养是否精准匹配孩子的生长需求。”马鸣说。

营养不是“一刀切”，而是“一人一方”

无论是过敏、肥胖还是消瘦，盲目忌口、过度进补、跟风代餐，都可能适得其反。

真正的临床营养，是结合孩子的年龄、疾病、饮食习惯、家庭条件，量身定制“吃得安全、吃得够、吃得对”的方案。

这一次，我们一起搞明白，让孩子吃得明白，长得健康。

出品：宣传中心

审核：马鸣 祝姚玲

采写：蒋烨琛

排版：蒋烨琛

原标题：《过敏？虚胖？不长肉？别慌，这届妈妈太难了，但有解！ 临床营养科主任一次说清！》

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