胃痛要做哪些检查

胃痛通常需要做胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血常规、腹部超声、钡餐造影等检查。胃痛可能与胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病、胃癌等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃部疾病的金标准，可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜的病变情况。检查前需禁食禁水，过程中可能引起轻微恶心不适。胃镜检查能发现胃炎、胃溃疡、胃息肉、早期胃癌等病变，必要时可同步取组织进行病理活检。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因。检测方法包括碳13/14呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜活检。阳性结果需结合临床症状判断是否需根除治疗，常用四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。

3、血常规

通过检测血红蛋白、白细胞等指标辅助判断病因。贫血可能提示慢性出血性胃病，白细胞升高可能伴随感染性胃炎。严重胃痛伴呕血时需紧急检查血型及凝血功能，为可能的内镜止血治疗做准备。

4、腹部超声

适用于排查肝胆胰脾等毗邻器官病变引起的牵涉痛。超声可发现胆囊结石、胰腺炎等疾病，但对胃部病变分辨率有限。检查前需空腹，通过多切面扫描评估脏器形态及血流情况。

5、钡餐造影

通过口服硫酸钡后X线透视观察消化道形态和蠕动功能。能显示胃溃疡龛影、胃壁僵硬等征象，适用于无法耐受胃镜检查者。但灵敏度低于胃镜，发现可疑病变时仍需进一步内镜检查。

出现胃痛症状时应避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，检查前遵医嘱调整饮食和用药。日常需规律进食，减少辛辣刺激食物摄入，戒烟限酒。若疼痛持续加重或出现呕血黑便、体重下降等报警症状，须立即就医。