【世界防治麻风病日】从《铜锣烧也有春天》走进麻风病的“药”解密码

提起麻风病，很多看过《铜锣烧也有春天》的人会联想到里面那位被疾病裹挟、默默藏起自己双手的女主人公德江，她的皮肤出现斑块、手指萎缩变形、两只眼睛也“不太一样”，神经变得迟钝，连拿起铜锣烧都小心翼翼。

曾几何时，麻风病是让人闻之色变的“不治之症”，但如今，随着药学的发展，它早已不是无药可医的“魔咒”。今天我们就来聊聊麻风病治疗的药学知识。

一、症状及传播

麻风病是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染病，它主要侵犯人体的皮肤、周围神经。早期会有红斑、丘疹、斑块等皮肤病变，伴随对冷热、疼痛等刺激不敏感，部分皮肤麻木、干燥、脱屑等现象。也可导致神经干粗大引起肢体无力、肌肉萎缩，严重时会出现四肢畸残。

过去人们对麻风病恐惧又误解，患者往往被孤立被隔离，但其实它的传染性极低，主要通过长期密切接触传播，而且早发现、早治疗，完全可以避免残疾。

二、常见治疗药物

在没有有效药物的年代，麻风病患者只能默默承受病痛折磨。但现在已经有多种药物用于治疗麻风病，其中最常见的有三种药物，分别是氨苯砜、利福平、氯法齐明。这些是药物如何发挥作用的？服用时有什么注意事项？作为药师想给大家科普一下。

1. 氨苯砜：

氨苯砜是治疗麻风病的“元老级”药物，早在几十年前就出道了。它是一种磺胺类抗菌药物，作用机制是通过抑制细菌的叶酸合成，从而抑制麻风分枝杆菌的生长繁殖，它对治疗结核样型麻风病效果尤其好，能快速控制皮肤斑块的发展，缓解神经症状。

不过该药物长期服用可能会引起贫血、皮肤过敏、肝功能损害等副作用，所以得在医生指导下定期检查血常规。

2. 利福平：

利福平大家可能更熟悉它的另一个身份——抗结核“明星药”。但它对付麻风分枝杆菌也毫不手软，它是一种半合成广谱抗生素，能够阻断细菌RNA的合成，从而抑制麻风分枝杆菌的蛋白质合成，达到杀菌目的。

它的优点是杀菌作用强、起效快，常常和氨苯砜联合使用。不过要注意，利福平会让尿液、汗液变成橘红色，这是正常现象，不用慌，停药后就会恢复。

3. 氯法齐明：

氯法齐明是治疗麻风病的核心药物，它的作用机制除了阻断细菌RNA的合成，抑制麻风分枝杆菌的蛋白质合成之外，还可以激活细菌磷脂酶A2的作用，释放对麻风分枝杆菌有毒性的酶水解产物溶血磷脂，增强抗分枝杆菌作用。它的厉害之处在于，对那些对氨苯砜耐药的麻风分枝杆菌也有效果。同时它还能抗炎，缓解麻风病引起的结节性红斑等反应。

该药本身是红色的，服用两周后皮肤会变成淡红色，并随着服药时间进一步加重至棕褐色或紫褐色，但都是可逆的。患者需要保护皮肤免受阳光的照射，做好防晒工作。

三、最佳治疗方案

根据世界卫生组织推荐，联合化疗（MDT）是目前公认的最佳方案。简单说，就是把氨苯砜、利福平、氯法齐明这几种药搭配起来用。因为单一药物容易让病菌产生耐药性，药物会慢慢失效。而多种药物联手，能从不同角度攻击病菌，让它们无处可逃。

根据病情轻重，治疗周期一般是6个月到2年不等。只要坚持规范服药，绝大多数患者都能治愈，而且治愈后不会再传染，皮肤和神经的损伤也能最大程度恢复。

《铜锣烧也有春天》里，女主人公的人生因为铜锣烧有了一丝暖意；而现实中，麻风病患者的春天，来自药学的进步和社会的理解。

2026年1月25日是第73届“世界防治麻风病日”暨第39届“中国麻风节”，今年的主题是“消除麻风危害，共筑健康中国”。

我们不仅要消除麻风病，同时还要消除人们心中的偏见，患者需要的不是隔离，而是及时的治疗和温暖的陪伴。就像美味的铜锣烧能治愈人心，对症的药物和善意的目光，也能让麻风病患者的人生，重新迎来春暖花开。

作者简介

田静

呼和浩特市妇幼保健院 药械科 主管药师

作品简介：

科普以小说《铜锣烧也有春天》情节为引，讲述了麻风病从令人恐惧的“不治之症”到可防可治的现代医学历程。

文章首先介绍了麻风病的基本知识，包括其病因、症状与传播特点，强调早期治疗可避免残疾。重点解析了三种核心治疗药物——氨苯砜、利福平、氯法齐明的作用机制、疗效与注意事项，并说明世界卫生组织推荐的联合化疗方案如何通过多药联用提升疗效、防止耐药。

最后，文章呼应小说主题，呼吁社会在医学进步的同时消除对麻风病的误解与歧视，给予患者更多理解与关怀，并以“世界防治麻风病日”为契机，传递“消除麻风危害，共筑健康中国”的积极信息。